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REMBOURSEMENT OPTICIEN ET AUDIOPROTHESISTE À STRASBOURG

TIERS PAYANT & MUTUELLE 

TOUT SAVOIR SUR LE REMBOURSEMENT
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Lorsqu’il s’agit d’acheter des lunettes ou des lentilles ou des appareils auditifs, la question du remboursement et de la prise en charge revient systématiquement. Entre la Sécurité sociale, les mutuelles et le tiers payant, il peut être difficile de s’y retrouver. Voici un guide simple et complet pour mieux comprendre votre remboursement optique et profiter pleinement de vos droits.

 

Qu’est-ce que le tiers payant ?

Le tiers payant est un dispositif qui vous permet de ne pas avancer certains frais lors de l’achat de lunettes, de lentilles ou d’un examen de vue.

Concrètement ;

  •  L’opticien / Audioprothésiste transmet directement votre dossier à la Sécurité sociale et à votre mutuelle.
  • Vous ne payez que la partie non prise en charge (s’il y en a une).
  • Vous évitez ainsi l’avance totale des frais et les démarches administratives.

Le tiers payant peut couvrir :

  • Le remboursement de la Sécurité sociale (base obligatoire)
  • Le remboursement de votre complémentaire santé
  • La plupart des opticiens/audioprothésistes sont équipés pour faire le tiers payant automatiquement, tant que votre mutuelle le permet.

Comment fonctionne le remboursement de la mutuelle ?

Depuis la réforme 100% Santé, les mutuelles proposent deux types de remboursements :

 1. La gamme 100% Santé (reste à charge zéro)

Vous choisissez une monture et des verres inclus dans l’offre 100% Santé.
🟢 Résultat : aucun reste à charge, tout est pris en charge grâce au tiers payant.

Cette offre comprend par exemple en optique:

  • Une sélection de monture respectant le cadre tarifaire réglementé
  • Des verres hautes performances (anti-reflets, amincis selon correction…)
  • Un renouvellement possible tous les 2 ans (ou 1 an pour les enfants ou en cas de changement de correction)

 2. Les gammes libres (hors 100% Santé)

Vous choisissez librement une monture de n’importe quelle collection et des verres personnalisés.

Dans ce cas :

  • La mutuelle rembourse en fonction du contrat (montant forfaitaire ou pourcentage).
  • Le tiers payant s’applique également si votre mutuelle l’autorise.
  • Il peut rester une part à votre charge, selon vos garanties.

Pourquoi choisir un opticien/audioprothésiste qui propose le tiers payant ?

C’est simple :

  • Vous évitez l’avance de frais parfois importante
  • Vous gagnez du temps dans les démarches
  • Vous avez une vision claire du coût réel avant l’achat
  • Vous simplifiez le remboursement mutuelle + Sécurité sociale

C’est un service gratuit, inclus dans la grande majorité des enseignes et indépendant du choix du produit.

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Audrey est une opticienne exceptionnelle. À chaque visite, elle prend vraiment le temps d’écouter, de conseiller et d’expliquer, sans jamais presser ou bâcler les choses. Elle a un véritable talent pour trouver la bonne paire de lunettes, celle qui correspond à la fois au visage, au style et à la personnalité. Son goût est sûr, ses conseils sont toujours justes, et on sent qu’elle maîtrise parfaitement son métier.

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